這幾天覺得手碗很不舒服
還以為扭到了
因為我很粗枝大葉
常常有撞傷瘀傷刮傷....
後來我問我朋友
她說我可能是得媽媽手
因為之前看過我朋友的部落格
她也得了媽媽手
所以特別去抓了一下她的資料
寶貝呀~你該減肥了吧
阿母得了媽媽手耶
這樣我都沒力氣抱抱囉
手腕拇指側的直接壓痛是媽媽手最常見的症狀。
◎何謂媽媽手
媽媽手（deQuervain’s肌腱炎）是由於腕部靠拇指側肌腱的刺激或腫脹所造成。
由於不斷的刺激使得肌腱旁的腔室腫脹，腔室形狀改變，
這些使得肌腱「滑行」困難，更加刺激腔室的組織。
由於腫脹使得腕部拇指側疼痛及壓痛。
當握拳時，用力握物時，或扭轉腕部運動時，常可引起此症狀。
當症狀持續存在且越來越嚴重時，手科醫生就會建議接受手術治療。
此種手術通常只需門診手術進行即可。
手術的方式即是將影響的腔室打開，
而使得受刺激的肌腱得到更多的空間以避免再受到傷害。
術後通常使用包紮或護具固定腕部，待傷口穩定後，即可正常使用手腕。
手科醫生可依據病患的情況給予最好的治療建議。
◎怎樣引起媽媽手
引起「媽媽手」(deQuervain’s tendinitis)
主要是由於拇指基部的肌腱受到「刺激」所引起。
最常見於年輕的媽媽常常抱嬰兒而造成此種情形，
這也是「媽媽手」名稱的由來。
◎有何症狀
最主要的症狀就是拇指基部近腕部的疼痛。
此種症狀可能是漸進式或急性的，此疼痛可延伸至前臂，
當使用腕部或手部工作時，經常使疼痛加劇，
尤其當用力握住物品或扭轉腕部時將使疼痛加劇。
若注意外觀，通常可看到拇指基部腫脹甚至可見凸起的囊腫。
由於此疼痛及腫脹，將使得拇指及腕部活動受限，尤其是握力及指力皆有影響。
甚至可影響到附近皮神經造成拇指背側及食指的麻木。
◎如何診斷
簡單的Finkelstein’s試驗可輕易診察出此疾病。
將拇指用另4指握住後，腕部向手指方向彎曲可引起劇痛，
即可診斷出「媽媽手」(deQuervain’s tendinitis)。
但無論如何，於手腕拇指側的直接壓痛是最常見的症狀。
◎治療
治療的目的即是解決因「刺激」或腫脹引起的疼痛感。
在有些病患，手科醫生會建議減少拇指活動或用腕部護具以減少腕部活動。
口服消炎藥物(NSAID)或局部注射皆可減少腫脹情況以紓解疼痛感。
在有些輕微的病患，也許只要稍微限制手及腕部的活動即可舒緩疼痛甚至痊癒。
文／國軍桃園總醫院骨科史瑞田醫生
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