喬安麻的秘密空間

哭鬧不休，爸媽頭痛！如何有效安撫小嬰兒？

文／國泰綜合醫院小兒科主治醫師 沈仲敏
輯／張玉櫻

迎接新生命的誕生是何其喜悅的事，但當寶寶沒來由的放聲大哭，又無法安撫時，媽咪的產後憂鬱症可能也要發作了！如何從哭鬧的情緒中了解寶寶的需求？進而得以舒緩？這是每個新手爸媽不可不知的課題。

年齡愈小的嬰兒，所需要的睡眠時間愈久，在白天睡覺的時間愈長，也愈常睡到一半醒過來。一個月內的小孩平均一天可以睡到16～17個小時，其中大約一半的時間是在白天睡覺，然後慢慢減少睡眠的時間；到了6個月以後，白天睡4～5個小時，分2～3次小睡；1歲左右大約每天睡13～14個小時；然後到了2、3歲左右，在白天才漸漸地不需要睡眠。

寶寶哭鬧的原因vs.哭聲的區別

小嬰兒通常會以不同的哭聲來表達他的需要和不適。可由三個角度來探討：

1.生理層面：

◎寶寶餓了、渴了：（會發出類似「聶」的哭聲）：喝了奶或水之後，哭鬧就會停止。如果邊喝邊哭鬧，要想到奶水的溫度是否太熱或太涼？或是奶洞太大或太小？

◎尿布溼了、感覺太熱或太冷（會發出類似「ㄟ」的哭聲）：若衣服穿得不合適、尿布濕了，也會以哭鬧來表達不滿。只要把溫度調節合適、更換尿布、衣服弄舒服了，他也就不哭了。

2.情緒層面：

◎想睡覺的時候（哭聲既不是很響，又不是從喉嚨裡發出的輕輕嗚咽聲）：此時他對食物和玩具都沒有很大的興趣，哭的時候會眼皮下垂、眼睛無神，還會用手揉眼睛。

◎睡到一半醒來

（撒嬌要人陪時發出類似「啊」的聲音；生氣時狂暴式的嚎啕大哭）：

 1歲以內的小孩很少會一覺到天亮，睡到一半醒來是常見的現象。小寶寶醒過來的時候，見四下無人理會，也可能會哭鬧不休。這種睡到一半突然哭鬧的現象，大多不是有特別的病痛，而只是小嬰兒的睡眠規律還沒有很穩定的關係。此外，如果小寶寶睡到一半被吵醒，一定會六親不認地大哭，這時只要稍加安撫，通常他們就會很快地再度睡著。

3.疾病層面：

◎疼痛不舒服時（突發性和持續性的類似尖叫聲）：

寶寶當然也會以哭鬧來表達他的病痛，例如發燒、尿濕後尿布疹的破皮處疼痛、腸絞痛等。

◎重病的表現（出現低弱的哭聲或呻吟）：可能是重病的表現，要立即就醫。

寶寶為何哭鬧不休？

那麼就要觀察寶寶是否不舒服或肚子餓了？例如：
◎ 尿布是不是濕了？
◎ 衣服是不是穿多了、熱了？
◎ 被子是不是被踢開、冷到了？
◎ 身體是不是哪個部位被線頭纏住了？
◎ 如果寶寶嘴巴蠕動，似乎在吃東西，或者你用手指輕輕觸動寶寶嘴角，他立刻轉過頭吸吮你的指頭，這時就需要準備餵食了。

安撫baby的妙招

◎ 把寶寶從嬰兒床上抱起來：如果寶寶單獨躺在床上時間長了，可以把寶寶抱到胸前，跟他說說話，還可以播放悅耳的輕音樂，或是抱著他換個房間走走，出門散散步。

◎ 良好的睡眠儀式與舒適的環境：到了晚上，小嬰兒還不想入睡而一直哭吵，常見的原因就是白天睡太久，到了晚上自然就沒有睡意。解決的方法是儘量在白天陪他玩，不要讓他在白天持續睡太久；睡覺的時候，燈光不可太明亮，放音樂等柔和而有規律的聲音、放置特殊的玩具、避免蚊蟲叮咬等作法，都會有助寶寶入睡。

＊讓寶寶乖乖睡覺的睡眠儀式：
規律的作息→睡前餵奶→講故事→幫他蓋好毯子

◎ 規律的擺動動作：寶寶對於規律性的搖擺會比較有安全感，很像在媽咪肚子裡的感覺，輕輕地搖晃可以哄那些脾氣不好或感到無聊的寶寶。寶寶喜歡父母坐在 他的床邊，輕輕地上下搖。有的寶寶，當你把他裹在小毯子裏，他最感覺到放鬆，或者可以給寶寶一個吸吮物，如奶嘴。也可以採用背兜把孩子背著，可使父母空出雙手，又可隨時照顧寶寶。

◎ 轉移注意力：較大的寶寶可以利用轉移注意力的方式，例如聽兒歌或搖籃曲；或使用色彩鮮豔的玩具，例如音樂旋轉式玩具吊飾，因為有些寶寶只是醒來後太無聊了，想找人陪或有好玩的東西看看。

關於寶寶哭鬧，爸媽常問的問題

1.給哭鬧的寶寶吸安撫奶嘴好嗎？
若寶寶是因為饑餓或沒有安全感而哭鬧，使用安撫奶嘴是有效的。出生2～4週後漸漸沒有乳頭混淆的問題，因此不需要嚴格限制奶嘴；但是在1歲後應慢慢嘗試戒除，以免影響日後牙齒的排列。

2.寶寶一哭就抱好嗎？會不會寵壞他？
有人認為超過寶寶6個月以後，盡量不要在小孩醒來一哭的時候就抱他或陪他玩，以免養成依賴性，導致以後愈哭愈大聲。但是這種建議並不是所有人都同意，畢竟放任小孩哭鬧不管，讓他累了自己睡覺，會讓小寶寶的欲求沒有得到滿足。

每個小孩的個性都不同，醒來就要人抱或陪他玩的個性，並不是所有的小孩都這樣。不過畢竟是自己的孩子，安撫他是為人父母的天性，不用太過刻意地不去抱他。

3.任由小寶寶哭鬧而不予以理會，會有哪些不良後果？
當寶寶以哭的方式向爸媽發出信號時，如果他的內在需求有被妥善處理而獲得實質滿足的話，寶寶的身心會健全成長，並開始和爸媽建立起信賴的情感，也是建立良好親子關係的基礎。

面對哭鬧不止的寶寶，也許父母會出現心浮氣躁的情緒，但千萬不能擺出「家長」的氣勢，千萬別對正在哭泣中的寶寶發脾氣。如果對寶寶的「哭」不予理會， 而硬要讓他自動不哭的話，效果會適得其反，他反而會哭得更久、更大聲，直到他筋疲力盡為止，這麼一來，就造成親子之間的敵對關係。這樣的小孩，日後是不喜歡和你親近的，甚至缺乏安全感、較沒有自信；更嚴重的是，寶寶的生活週期也會因而亂了步調。

結語

最後，要提醒家長們安撫寶寶的注意事項：

1.切忌用力搖晃寶寶，以免發生「搖晃症候群」：有時候父母被寶寶的哭鬧弄得精疲力竭了，會抱著寶寶來回搖，試圖讓他安靜下來。如果過於用力，容易使孩子的大腦受到震盪，產生嬰兒「搖晃症候群」，對孩子的神經系統發育非常不利。

2.區別寶寶哭鬧的性質，必要時須就醫：如果孩子不明原因哭鬧不止，父母試了各種方法都不奏效，寶寶仍然發生持續而不容易安撫的哭鬧，需要考慮是不是生病了，應及時就診。